期刊简介
《医学教育研究与实践》 （ISSN 2096-3181 CN61-1507/G4）（原名《西北医学教育》 (ISSN 1006-2769 CN 61-1257/G4)是我国最早创办的医学教育类学术期刊之一，创办于1982年，1993年开始在全国范围内公开发行( 邮发代号 52-133)。多年来，该期刊的办刊人员一直坚持“立足国内，放眼全球”的办刊理念，及时“捕捉”我国乃至全球最新的医学教育研究成果，该期刊也为我国各医学院校及其附属医院、教学医院的广大教师、医学研究生、医学教育研究人员、教育教学管理人员等进行医学教育学术研讨、展示其最新医学教育改革成果、交流其医学教育教学经验等提供了一个很好的平台。目前，该期刊的读者、作者群遍及我国各省、市、自治区，甚至港、台地区及国外，是其进行医学教育、教学实践的参考和良师益友。本刊发表的学术论文基本上代表了中国乃至世界各国当前医学教育领域的最新、最全面的理论成果，也是相关学者研究中国医学教育现状、推动医学教育改革的参考工具之一。 办刊宗旨：坚持正确的办刊方向，报道国内外医学教育动态，反映医学教育理论、医学教育方法和技术以及教学管理成果等，展示教育改革成果，交流优秀教学经验，服务我国医学教育教学实践。
强生联合疗法突破：前列腺癌进展风险减半，HRR突变患者迎来新希望
时间：2025-06-04 12:00:55
在医药领域，突破性疗法的出现往往意味着患者生存希望的显著提升。强生公司近日公布的3期AMPLITUDE研究结果，正是这样一个里程碑事件。其开发的PARP抑制剂niraparib联合醋酸阿比特龙和泼尼松（AAP）的组合疗法，针对携带同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，首次实现了癌症进展风险减半的惊人效果。这一数据不仅为患者提供了更长的无进展生存期，更可能改变临床实践的标准。
疗法机制的科学突破
该疗法的核心在于PARP抑制剂niraparib与激素疗法（醋酸阿比特龙+泼尼松）的协同作用。PARP抑制剂通过阻断癌细胞修复DNA损伤的能力，而HRR基因突变的癌细胞本就存在修复缺陷，这种“合成致死”效应使得癌细胞在双重打击下更易死亡。通俗来说，就像同时切断癌细胞的“电源”和“备用发电机”，使其彻底瘫痪。强生的研究进一步验证了这种联合策略的潜力——在3期试验中，联合组患者的**影像学无进展生存期（rPFS）和症状进展时间（TSP）**均显著优于对照组。值得注意的是，rPFS是衡量肿瘤是否生长或扩散的关键指标，而TSP则反映患者生活质量恶化的速度，两者结合说明该疗法兼具延缓疾病与缓解症状的双重优势。
临床数据的震撼表现
具体数据方面，研究显示联合疗法将疾病进展或死亡风险降低了50%。这一数字若用日常场景比喻，相当于将一辆失控汽车的速度从每小时100公里降至50公里，大幅增加了“刹车”挽救的机会。此外，亚组分析提示，携带BRCA等特定HRR基因突变的患者获益可能更显著，这为未来精准医疗的分层治疗提供了方向。安全性方面，虽然联合疗法的不良反应发生率略高（如贫血、疲劳），但多数为可控的1-2级事件，未出现预期外的毒性信号。
行业影响与未来展望
作为首个在HRR突变mCRPC群体中取得如此显著疗效的联合方案，强生此次成果可能重新定义这类患者的治疗格局。目前，PARP抑制剂单药已用于部分前列腺癌，但联合疗法50%的风险降幅远超历史数据，甚至优于部分免疫疗法。业内专家推测，该方案若获批，或成为HRR突变患者的一线选择。此外，这一成功也印证了“靶向联合”策略的价值——通过多通路干预提升疗效，可能启发更多类似组合的探索，例如PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂的联用。
患者获益的实际意义
对患者而言，进展风险减半最直接的体现是延长高质量生存期。例如，原本可能在6个月内出现骨痛、排尿困难等症状的患者，现在可能获得12个月以上的症状稳定期。这种获益不仅关乎生存时间，更关乎生存尊严。值得注意的是，HRR基因突变约占mCRPC患者的20%-30%，意味着这一疗法虽非普惠，但对特定群体堪称“雪中送炭”。未来随着基因检测普及，更多患者有望从精准治疗中获益。
强生计划基于这些数据向全球监管机构提交上市申请。若顺利推进，该疗法或于2026年初投入临床，为抗癌战场再添利器。从科研到临床，这一小分子组合的亮眼表现，再次证明了基础研究与转化医学结合的巨大潜力。