期刊简介
《医学教育研究与实践》 （ISSN 2096-3181 CN61-1507/G4）（原名《西北医学教育》 (ISSN 1006-2769 CN 61-1257/G4)是我国最早创办的医学教育类学术期刊之一，创办于1982年，1993年开始在全国范围内公开发行( 邮发代号 52-133)。多年来，该期刊的办刊人员一直坚持“立足国内，放眼全球”的办刊理念，及时“捕捉”我国乃至全球最新的医学教育研究成果，该期刊也为我国各医学院校及其附属医院、教学医院的广大教师、医学研究生、医学教育研究人员、教育教学管理人员等进行医学教育学术研讨、展示其最新医学教育改革成果、交流其医学教育教学经验等提供了一个很好的平台。目前，该期刊的读者、作者群遍及我国各省、市、自治区，甚至港、台地区及国外，是其进行医学教育、教学实践的参考和良师益友。本刊发表的学术论文基本上代表了中国乃至世界各国当前医学教育领域的最新、最全面的理论成果，也是相关学者研究中国医学教育现状、推动医学教育改革的参考工具之一。 办刊宗旨：坚持正确的办刊方向，报道国内外医学教育动态，反映医学教育理论、医学教育方法和技术以及教学管理成果等，展示教育改革成果，交流优秀教学经验，服务我国医学教育教学实践。
颈部黑斑藏剧毒！你家药箱可能正潜伏重金属杀手
时间：2025-08-20 09:31:45
在皮肤科诊室里，42岁的张女士解开丝巾时，颈部显露的棕黑色斑块让见多识广的医生都倒吸凉气。这个被误认为"太阳晒多了"的皮肤改变，最终通过病理检测发现了令人震惊的真相——沉积在皮肤中的砷含量超过安全标准37倍。这种剧毒重金属，可能正藏匿在你家药箱的某个角落。
当人体开始无声抗议重金属侵害时，皮肤是最早拉响警报的器官。颈部、腋窝等皮肤褶皱处会率先出现古铜色斑片，像是被无形画笔反复涂抹的陈旧铁锈。随着时间推移，这些区域会出现类似干旱土地的龟裂纹，角质层像干涸河床般层层剥落，细碎的皮屑如同冬日初雪簌簌飘落。
这种隐形的健康侵蚀往往源于三类常见药物：治疗慢性皮肤病的含砷外用膏药，某些号称"以毒攻毒"的传统中药制剂，以及部分宣称快速美白的神秘护肤品。这些产品中的砷元素就像慢性毒药，每天通过皮肤吸收的量虽不足致命，却会在体内日积月累，如同沙漏中的细沙逐渐堆成危险的沙丘。
人体代谢重金属的能力存在巨大个体差异。就像不同材质的滤网，有的人体自带高效净化系统，能将有害物质快速排出；而携带特定基因变异的人群，其排毒通道如同堵塞的水管，使得砷元素滞留体内的时间延长3-5倍。这种差异解释了为何相同剂量的药物，在不同使用者身上可能产生天壤之别的后果。
皮肤癌并非突然降临的灾难。在医学影像下，长期砷中毒者的表皮细胞经历着渐进式畸变：最初是DNA链出现微小断裂，继而细胞分裂失控，最终形成恶性黑色素瘤。这个过程就像多米诺骨牌，当第一块骨牌被推倒，后续的连锁反应便难以阻挡。
阻断这场沉默的侵蚀需要三个关键动作：定期检查药箱里任何成分不明的制剂，特别注意标注"砒霜"“雄黄”"信石"等成分的产品；将任何持续两周以上的皮肤异常变化视为红色警报；对于需要长期使用的皮肤类药物，建议每三个月进行重金属筛查。记住，皮肤是人体最大的排毒器官，当它开始用颜色和质地发出警告，便是身体在向我们求救。