期刊简介
《医学教育研究与实践》 （ISSN 2096-3181 CN61-1507/G4）（原名《西北医学教育》 (ISSN 1006-2769 CN 61-1257/G4)是我国最早创办的医学教育类学术期刊之一，创办于1982年，1993年开始在全国范围内公开发行( 邮发代号 52-133)。多年来，该期刊的办刊人员一直坚持“立足国内，放眼全球”的办刊理念，及时“捕捉”我国乃至全球最新的医学教育研究成果，该期刊也为我国各医学院校及其附属医院、教学医院的广大教师、医学研究生、医学教育研究人员、教育教学管理人员等进行医学教育学术研讨、展示其最新医学教育改革成果、交流其医学教育教学经验等提供了一个很好的平台。目前，该期刊的读者、作者群遍及我国各省、市、自治区，甚至港、台地区及国外，是其进行医学教育、教学实践的参考和良师益友。本刊发表的学术论文基本上代表了中国乃至世界各国当前医学教育领域的最新、最全面的理论成果，也是相关学者研究中国医学教育现状、推动医学教育改革的参考工具之一。 办刊宗旨：坚持正确的办刊方向，报道国内外医学教育动态，反映医学教育理论、医学教育方法和技术以及教学管理成果等，展示教育改革成果，交流优秀教学经验，服务我国医学教育教学实践。
厨房级降脂：3g燕麦 β-葡聚糖强化米饭 8 周降低 LDL-C 10%——开放标签研究
时间：2025-08-26 17:01:47
背景
轻中度高胆固醇血症（LDL-C 3.4–4.9 mmol/L）是动脉粥样硬化一级预防的重要靶点。燕麦 β-葡聚糖（β-G）可通过增加肠道胆汁酸排泄降低 LDL-C，但现有研究多集中于西式早餐谷物，缺乏“日常主食替换”场景的数据。
目的
评估每日以 3 g β-G 强化米饭连续 8 周对中国成人 LDL-C 的影响及可接受性。
方法
设计：单臂、开放标签、前后对照试验。
受试者：社区招募 80 名 25–65 岁轻中度高胆固醇血症者；排除使用调脂药物、甲状腺疾病及严重肝肾功能障碍。
干预：由企业定制 β-G 强化米饭，每 150 g 熟米含 3 g β-G（分子量 250 kDa）。受试者保持原有饮食模式，仅将午餐或晚餐等量白米替换为干预米饭。
随访：基线、第 4 周、第 8 周采集空腹血，测 TC、TG、LDL-C、HDL-C（直接法）。
依从性：称重回收未食用米饭袋；每日电子日记。
主要终点：8 周 LDL-C 变化。
统计：配对 t 检验；双侧 α=0.05。
结果
共 76 例完成试验（4 例失访），依从性 92%。
血脂变化（mmol/L，均值±SD）：
LDL-C：4.10±0.45 → 3.68±0.42（↓10.3%，p<0.001）
TC：6.05±0.55 → 5.58±0.52（↓7.8%，p<0.001）
HDL-C：1.22±0.26 → 1.24±0.25（p=0.51）
TG：1.82±0.78 → 1.75±0.71（p=0.29）
亚组分析：基线 LDL-C≥4.5 mmol/L 者降幅更大（-13.2%）。
耐受性：仅 2 例出现轻度腹胀，持续 <3 天；无严重不良反应。
讨论
8 周 3 g β-G 强化米饭即可实现 LDL-C 下降 10.3%，与 EFSA 推荐量（≥3 g β-G/日，可降低 LDL-C 5–10%）上限一致，且未升高 TG，HDL-C 稳定。值得注意的是，该效果在“不改变任何其他饮食习惯”的情境下达成，提示厨房级主食替换具有强大的可推广性。
机制：β-G 形成高黏度食糜，阻断胆汁酸重吸收，肝脏上调 LDL 受体表达。
优势：
1.不改变烹饪流程，文化接受度高；
2.强化剂量精准，避免早餐谷物的额外糖、盐摄入。
局限性：开放标签、无对照组，可能受饮食背景改变影响；缺乏长期安全性数据；β-G 分子量批次差异未评估。
结论
每日以 3 g 燕麦 β-葡聚糖强化米饭替换等量白米 8 周，可安全、有效地降低轻中度高胆固醇血症患者 LDL-C 10%，是一种厨房即可实施的循证降脂策略。
展望
下一步拟开展多中心随机对照试验，比较 1 g、2 g、3 g β-G 剂量-效应曲线，并随访 1 年，观察颈动脉 IMT 变化及胃肠道耐受性。