期刊简介
《医学教育研究与实践》 （ISSN 2096-3181 CN61-1507/G4）（原名《西北医学教育》 (ISSN 1006-2769 CN 61-1257/G4)是我国最早创办的医学教育类学术期刊之一，创办于1982年，1993年开始在全国范围内公开发行( 邮发代号 52-133)。多年来，该期刊的办刊人员一直坚持“立足国内，放眼全球”的办刊理念，及时“捕捉”我国乃至全球最新的医学教育研究成果，该期刊也为我国各医学院校及其附属医院、教学医院的广大教师、医学研究生、医学教育研究人员、教育教学管理人员等进行医学教育学术研讨、展示其最新医学教育改革成果、交流其医学教育教学经验等提供了一个很好的平台。目前，该期刊的读者、作者群遍及我国各省、市、自治区，甚至港、台地区及国外，是其进行医学教育、教学实践的参考和良师益友。本刊发表的学术论文基本上代表了中国乃至世界各国当前医学教育领域的最新、最全面的理论成果，也是相关学者研究中国医学教育现状、推动医学教育改革的参考工具之一。 办刊宗旨：坚持正确的办刊方向，报道国内外医学教育动态，反映医学教育理论、医学教育方法和技术以及教学管理成果等，展示教育改革成果，交流优秀教学经验，服务我国医学教育教学实践。
紧急自查：你的维生素 D“能量值”充足吗？
时间：2025-08-26 17:41:38
一、什么是“维生素 D 能量值”？
临床上用血清 25-羟维生素 D [25(OH)D] 来衡量体内维生素 D 储量，俗称“能量值”。它反映皮肤合成、食物摄入与补充剂的总和，是骨健康、免疫、肌肉功能的“晴雨表”。
二、一分钟看懂化验单
| 25(OH)D 水平 (ng/mL) | 判定 | 潜在风险 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| ≥30 | 充足 | 风险最低 | 维持现状 |
| 20–29 | 不足 | 骨量流失、易跌倒 | 饮食+日光或低剂量补充 |
| <20 | 缺乏 | 骨质疏松、肌无力 | 中高剂量补充并复查 |
| >100 | 过量 | 高钙血症、肾结石 | 立即停药就医 |
三、为何现代人容易“亮红灯”？
1.日晒不足：SPF30 防晒霜可阻断 95% 维生素 D 合成。
2.高纬度/冬季：北纬 35° 以上冬季阳光角度不足。
3.肥胖：脂肪组织“扣押”维生素 D，使其生物利用度下降 50%。
4.老年与深肤色：70 岁皮肤合成能力下降 75%；黑色素天然防晒。
四、3 步自查，立刻行动
1.对号入座
年龄＞65 岁
BMI＞30 kg/m²
长期室内工作、防晒霜全覆盖
慢性肠病、肝肾功能不全
符合任一条→建议抽血检测。
2.检测须知
项目：血清 25(OH)D（无需空腹）。
频率：高风险人群每年 1 次；补充治疗 8–12 周后复查。
3.补多少才够？
| 人群 | 推荐日摄入量 (RDA) | 安全上限 (UL) |
|---|---|---|
| 成人 19–70 岁 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 成人＞70 岁 | 800 IU (20 μg) | 4 000 IU |
| 孕妇/乳母 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 缺乏纠正方案：每日 1 000–2 000 IU，连续 6–8 周；严重缺乏可一次性 50 000 IU/周×6–8 周，之后改为维持剂量（需医生指导）。 |
五、天然“充能站”复制
| 来源 | 含量 (IU/100 g) | 备注 |
|---|---|---|
| 三文鱼（野生） | 600–1 000 | 一次手掌大即可满足一天 |
| 蛋黄 | 40–50 | 2 个蛋黄≈80 IU |
| 强化牛奶 | 120 | 每 250 mL 提供约 120 IU |
| 日晒 | 10–15 min 直射 | 面部+手臂，正午时段，每周 3 次 |
六、常见误区 Q&A
Q：每天 10 000 IU 会不会“更保险”？
A：长期超 4 000 IU/日可致高钙血症、肾结石。
Q：D2 与 D3 有何区别？
A：D3（胆钙化醇）提升 25(OH)D 效率比 D2 高约 87%，优先选择 D3。
Q：冬季日照不足，只靠食补够吗？
A：单靠饮食难以补足，推荐“食补+补充剂”双轨并行。
七、行动清单（打印贴冰箱）
今日午餐加 1 份三文鱼或 2 个鸡蛋
午休外出晒太阳 10 分钟（无防晒）
高风险人群预约 25(OH)D 检测
结果异常→携带报告单至内分泌/全科医生处制定补充方案
记住：维生素 D 不是越多越好，而是“刚刚好”才最安全有效！