期刊简介
《医学教育研究与实践》 （ISSN 2096-3181 CN61-1507/G4）（原名《西北医学教育》 (ISSN 1006-2769 CN 61-1257/G4)是我国最早创办的医学教育类学术期刊之一，创办于1982年，1993年开始在全国范围内公开发行( 邮发代号 52-133)。多年来，该期刊的办刊人员一直坚持“立足国内，放眼全球”的办刊理念，及时“捕捉”我国乃至全球最新的医学教育研究成果，该期刊也为我国各医学院校及其附属医院、教学医院的广大教师、医学研究生、医学教育研究人员、教育教学管理人员等进行医学教育学术研讨、展示其最新医学教育改革成果、交流其医学教育教学经验等提供了一个很好的平台。目前，该期刊的读者、作者群遍及我国各省、市、自治区，甚至港、台地区及国外，是其进行医学教育、教学实践的参考和良师益友。本刊发表的学术论文基本上代表了中国乃至世界各国当前医学教育领域的最新、最全面的理论成果，也是相关学者研究中国医学教育现状、推动医学教育改革的参考工具之一。 办刊宗旨：坚持正确的办刊方向，报道国内外医学教育动态，反映医学教育理论、医学教育方法和技术以及教学管理成果等，展示教育改革成果，交流优秀教学经验，服务我国医学教育教学实践。
JAMA Internal Medicine：在相同的总运动量中，剧烈强度体育锻炼与中等强度体育锻炼相比，前者所占有的比例越大，越能降低全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率
时间：2024-12-03 15:33:31
生活压力日益增大，工作时间越来越长，可支配的运动时间越来越少。到底如何利用有限的运动时间才能发挥大的效果呢，科研工作者探索的脚步从未停止……
近日，一项全新的重大发现为我们带来了答案!
JAMA子刊《JAMA Internal Medicine》发表的新论文“Association of Physical Activity Intensity With Mortality ：A National Cohort Study of 403 681 US Adults”表明：在相同的总运动量中，剧烈强度体育锻炼与中等强度体育锻炼相比，前者所占有的比例越大，越能降低全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率!
研究背景
《2018年美国体育运动指南》就曾提出建议，成年人每周应至少积累150-300分钟的中等强度体育锻炼(MPA)或每周75-150分钟的剧烈强度体育锻炼(VPA)。一些研究发现与MPA相比，较高的VPA更能降低全因死亡率。
但是，还没有明确的证据显示对于相同运动量的MVPA和VPA是否真的可以提供比MPA更大的健康益处。
研究方法与结果
美国国民健康访问调查(NHIS)筛选并排除了缺少运动数据、残疾人、患有重大疾病以及不适宜剧烈运动等人员后，共计纳入403681名符合条件的参与者并对其运动情况进行随访和统计。本研究中定义，总运动量= MPA(每周的分钟数)+ [2×VPA(每周的分钟数)]。
根据403681名参与者的基线特征(按VPA占总运动量的比例)，发现只有45.0%的参与者符合体育锻炼规定的标准，而没有进行过MVPA的参与者比例达到了34.3%。
在剩余65.7%进行过MVPA的参与者中，32.5%的参与者没有进行过VPA，5.1%的参与者进行VPA占总运动量的25%以内，10%的参与者进行VPA占总运动量的25%-50%，21.3%的参与者进行VPA占总运动量的50%-75%，15.8%的参与者进行VPA占总运动量的75%-100%，仅有15.2%的参与者进行VPA占总运动量的100%。
其中，进行VPA占总运动量25%及以上的参与者中，很大比例来源于高学历、高收入、BMI正常且没有吸烟史的年轻白人男性，这种现象暗示对生活质量要求越高的人，对于运动的标准也越严格。
研究发现VPA占总运动量的比率越大，心血管疾病死亡率、癌症死亡率甚至全因死亡率发生比率就越低。
数据显示，VPA比率为0%的受试者年龄标准化全因死亡率为96%，VPA高于50%-75%的参与者为64.7%，VPA高于75%-99%的参与者为64%。与VPA为0%的参与者相比，VPA比例超过总运动量50%-75%的参与者全因死亡率降低了17%!
并且当VPA达到总运动量的50%以上时，与较低的心血管疾病死亡率和癌症死亡率才具有相关性。
VPA占总运动量的比例与全因死亡率之间的反向关系在社会人口特征、生活方式风险因素和慢性疾病中存在着一致的基线。然而在吸烟人群中，这种反向关系会发生明显减弱。
针对MPA和VPA进行综合分析表明，在每周进行150-299分钟的MPA或每周进行150分钟以上的VPA参与者中，全因死亡率风险是低的。
进一步分析还发现，对于降低心血管疾病死亡率，佳MPA和VPA组合为每周进行1至149分钟的MPA+每周150分钟以上VPA;对于癌症死亡率，每周300分钟以上 MPA和每周1-74分钟的VPA则表现出强的逆相关性。
总结
本次调查已有足够多的证据表明剧烈运动能够降低全因死亡率，但仍存在着一些局限性。比如本研究并没有排除受试者饮食因素对统计带来的影响，关于受试者运动信息汇报的时间点也容易发生计算误差。
尽管如此，该研究得出的结论足以为临床和公共卫生部门提供全新指南：VPA在总运动量中所占的比例越高，全因死亡率越低。
为此，鼓励人们每周运动量达到本研究中展示的运动标准以及增大VPA所占有的运动比例，或可得到因提高健康和生活质量带来的不可估量的益处。