期刊简介
《医学教育研究与实践》 （ISSN 2096-3181 CN61-1507/G4）（原名《西北医学教育》 (ISSN 1006-2769 CN 61-1257/G4)是我国最早创办的医学教育类学术期刊之一，创办于1982年，1993年开始在全国范围内公开发行( 邮发代号 52-133)。多年来，该期刊的办刊人员一直坚持“立足国内，放眼全球”的办刊理念，及时“捕捉”我国乃至全球最新的医学教育研究成果，该期刊也为我国各医学院校及其附属医院、教学医院的广大教师、医学研究生、医学教育研究人员、教育教学管理人员等进行医学教育学术研讨、展示其最新医学教育改革成果、交流其医学教育教学经验等提供了一个很好的平台。目前，该期刊的读者、作者群遍及我国各省、市、自治区，甚至港、台地区及国外，是其进行医学教育、教学实践的参考和良师益友。本刊发表的学术论文基本上代表了中国乃至世界各国当前医学教育领域的最新、最全面的理论成果，也是相关学者研究中国医学教育现状、推动医学教育改革的参考工具之一。 办刊宗旨：坚持正确的办刊方向，报道国内外医学教育动态，反映医学教育理论、医学教育方法和技术以及教学管理成果等，展示教育改革成果，交流优秀教学经验，服务我国医学教育教学实践。
巩膜
时间：2024-12-09 14:24:57
一、巩膜的解剖特点、病理与临床意义
巩膜是眼球壁的最外一层，由坚韧、致密的弹力纤维和胶原纤维构成，纤维间的细胞成分与血管极少。正常巩膜呈均匀的乳白色调。巩膜表面由透明的球结膜和眼球筋膜复盖，不与外界直接接触。眼球前极巩膜上，有前睫状血管通过，由微细的血管网构成丰富的血液供应。所以炎症多发生在此处。在巩膜疾病中，以炎症最常见，但急性化脓性感染极少看到。不论病因为何，其病理改变较为单纯。典型者为肉芽肿增殖反应，形成炎性结节 或弥漫性肿胀区，表现为胶原纤维的坏死、变性和慢性炎性细胞浸润。由于巩膜深层血管及神经较少，病程进展缓慢，损伤后修复能力差，对药物治疗反应亦较为迟钝。
二、病因
（一）内源性 这是巩膜炎的主要原因。可由身体其它部位的疾病而来，如结核、病毒、结节 病、麻风、梅毒及痛风等。另外也可由于病灶感染引起的过敏反应，及内分泌因素而发病。
（二）外源性 较为少见，多通过外伤或结膜的创面而来，如细菌、真菌、病毒等引起的感染。
（三）自身免疫性疾病在眼部的表现 多与自身在胶原细胞内产生的抗原-抗体性免疫反应有关，如风湿、类风湿性关节 炎、红斑狼疮、结节 性动脉周围炎等，均可并发巩膜炎。
（四）继发感染 由邻近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眼眶周围组织的炎症直接蔓延而来。
（五）原因不明。
三、临床表现特点
（一）病程长病情迁延，旷日持久，反复发作。
（二）炎症或外伤后，巩膜易变薄弱，在眼内压的影响下，可发生巩膜膨出，形成不同部位的巩膜葡萄肿。如前巩膜葡萄肿、后巩膜葡萄肿。